ألم في العمود الفقري
الأسباب والتشخيص والعلاج
يمكن أن يكون لألم الظهر والرقبة مجموعة متنوعة من الأسباب، حيث أن الظهر عبارة عن نظام معقد من العضلات والأربطة والأعصاب والأقراص الفقرية والعظام. وغالباً ما تكون الأسباب متعددة العوامل، ولهذا السبب من المهم إجراء تاريخ طبي شامل وفحص شامل قبل العلاج. أكثر من 80% من آلام الظهر غير محددة، أي لا يمكن تحديد سبب واضح لها. يُعد النهج الشامل الذي يتضمن الجوانب الجسدية والنفسية والاجتماعية على حد سواء أمراً بالغ الأهمية لنجاح العلاج.
تشمل الأسباب الشائعة ما يلي
ألم الظهر (ألم الظهر)
يصف ألم الظهر ألمًا مفاجئًا وشديدًا في أسفل الظهر، وغالبًا ما يحدث بسبب حركة محرجة أو حمل زائد. وعادةً ما يكون السبب هو الشد العضلي.
القرص المنزلق
في حالة الانزلاق الغضروفي (تدلي القرص)، يبرز اللب الهلامي الداخلي للقرص إلى الخارج من خلال تمزق في الحلقة الليفية ويضغط على الجذور العصبية المجاورة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بالألم أو الخدر أو ضعف العضلات. غالباً ما تحدث أعراض الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي والقطني.
داء الفقار (الفصال العظمي في المفاصل الفقرية)
الفصال العظمي في المفاصل الفقرية هو تغير مرتبط بالتآكل في المفاصل الفقرية والوجهية. وتشارك المفاصل الجانبية في حركة انثناء العمود الفقري وتمديده ودورانه.
متلازمة المفصل العجزي الحرقفي (متلازمة المفصل العجزي الحرقفي)
تصف متلازمة المفصل العجزي الحرقفي الحرقفي الألم الذي ينشأ من المفصل العجزي الحرقفي الذي يربط الحوض بالعمود الفقري. يمكن أن يحدث ذلك بسبب التحميل غير الصحيح أو الانسدادات أو العمليات الالتهابية. يمكن أن يؤدي العلاج اليدوي والتمارين الذاتية، وإذا لزم الأمر، يمكن أن يؤدي الارتشاح إلى تخفيف سريع للألم.
الانزلاق الفقاري (الانزلاق الفقاري)
في حالة الانزلاق الفقاري، تنزاح الفقرات على بعضها البعض. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بالألم وتقييد الحركة وحتى انضغاط الحبل الشوكي مع خلل وظيفي عصبي. غالباً ما يمكن للجهاز العضلي الهيكلي العضلي تعويض عدم استقرار العمود الفقري إلى حد ما. في الحالات الشديدة، قد يكون التثبيت الجراحي ضرورياً.
تضيق القناة الشوكية
في حالة تضيق القناة الشوكية، تضيق القناة الشوكية التي يمر من خلالها الحبل الشوكي والجذور العصبية. تتهيج جذور الأعصاب، مما قد يسبب الألم والوخز وضعف العضلات. يتم التشخيص عن طريق الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي، حيث يمكن تقييم تضيق القناة الشوكية. من الضروري إجراء فحص بدني مفصل مسبقاً من أجل مطابقة نتائج الصورة مع الأعراض. غالباً ما يمكن علاج تضيق القناة الشوكية بنجاح دون جراحة.
الجنف
يشير الجنف إلى انحناء جانبي في العمود الفقري، والذي غالباً ما ينطوي أيضاً على التواء في الأجسام الفقرية. تتنوع الأسباب ويمكن أن تكون وراثية أو تتطور أثناء النمو. ويتراوح العلاج حسب شدته، من التمارين الخاصة والعلاج الطبيعي إلى العلاج بالدعامات أو الجراحة.
هشاشة العظام
هشاشة العظام هو مرض يتميز بانخفاض كثافة العظام وقوتها، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالكسور. يتأثر كبار السن بشكل خاص. ويُعد التشخيص المبكر ومزيج من الأدوية والنظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية عاملين أساسيين لإبطاء تطور المرض.
تشخيص آلام الظهر
من أجل مساعدتك بأفضل طريقة ممكنة، سنجري أولاً مناقشة مفصلة معك. سنسألك عن الحوادث والأمراض الكامنة والإصابات السابقة والأعراض المصاحبة مثل الألم أو التيبس الصباحي.
ويتبع ذلك فحص بدني، مع استكماله بفحوصات معملية أو أشعة سينية أو تصوير بالرنين المغناطيسي إذا لزم الأمر. إذا لزم الأمر، يمكننا تنظيم وترتيب موعد للتصوير بالرنين المغناطيسي لك في غضون مهلة قصيرة. يتوفر جهاز قياس DEXA لتحديد كثافة العظام وتشخيص هشاشة العظام.
علاج آلام الظهر
نستخدم أحدث طرق العلاج في عيادتنا. في نهجنا الشامل، نأخذ في الاعتبار مستوى نشاطك ووضعك الحياتي من أجل تطوير علاج مخصص لك. هدفنا هو تخفيف الألم واستعادة قدرة العمود الفقري على العمل دون جراحة.
العلاج حول الظفر (PRT)
تُعد هذه التقنية مناسبة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي أو تهيج جذر العصب الذي تم اكتشافه بعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
في أثناء العلاج بالعلاج الإشعاعي الموضعي الموضعي (PRT)، نقوم بحقن دواء قوي مضاد للالتهاب بدقة في جذر العصب المصاب (الجذر) تحت إشراف التصوير المقطعي المحوسب من أجل تخفيف الألم بشكل فعال. يعمل الدواء موضعياً على جذر العصب المتضرر، مما يساعد على تخفيف الألم بطريقة مستهدفة. تبلغ نسبة النجاح أكثر من 80%، مما يجعل العلاج بتقنية العلاج الإشعاعي الموضعي للألم علاجاً فعالاً للغاية لاضطرابات العمود الفقري.
وبفضل التطبيق الدقيق، تكون المخاطر منخفضة وعادةً ما تكون جلسة واحدة إلى 3 جلسات على فترات تتراوح بين 7 إلى 14 يوماً كافية لتحقيق تخفيف كبير للألم أو حتى التخلص من الأعراض. يتم إجراء العلاج في العيادة الخارجية، ويستغرق حوالي 15-30 دقيقة ويمكّن المرضى من العودة إلى حياتهم اليومية بسرعة.
العلاج بالكرات (العلاج اليدوي)
غالباً ما يشار إلى الطريقة المعروفة بالعامية للعلاج بالعمود الفقري باسم “التعديل”، في حين أن المصطلح التقني لها هو “المعالجة”. وتتكون هذه التقنية من حركة سريعة ودقيقة تهدف إلى تحسين حركة مفصل أو جزء حركي مسدود أو مقيد.
ينطوي ذلك على الضغط المستهدف على المفصل المصاب، متبوعاً بدفعة قصيرة مضبوطة. وغالباً ما يُسمع صوت “طقطقة” نموذجي ناتج عن خروج فقاعات غازية من السائل الزليلي. ومع ذلك، فإن “التشقق” المتوقع في كثير من الأحيان ليس هو الهدف. بل الهدف هو تحسين حركة العمود الفقري والوظائف البدنية.
العلاج بالتدريب الطبي
العلاج بالتدريب الطبي هو أسلوب تدريبي لطيف بشكل خاص يتم إجراؤه خصيصاً على معدات خاصة ويتميز بمستوى عالٍ من الأمان وتأثيره الجيد على المدى الطويل. لا يضع هذا النوع من العلاج أي إجهاد على الأقراص الفقرية أو المفاصل، مما يجعله حلاً مثالياً للأشخاص الذين يرغبون في تقوية الجهاز العضلي الهيكلي.
يضمن علاج التقوية الطبية أن تعمل العضلات والأوتار والأربطة معاً بفعالية لتحقيق الاستقرار وتحسين تسلسل حركة الجسم. وكلما كان ثبات الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله أفضل، انخفض خطر الإصابة أو التغيرات التنكسية.
يعد العلاج بالتدريبات الطبية مفيداً بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام، حيث يمكن أن تساعد تمارين المقاومة على زيادة كثافة العظام وبالتالي تقليل خطر الإصابة بالكسور.
علاجات التسريب الخاصة
واعتماداً على الفحص وسبب الشكاوى، يمكن استخدام المكونات النشطة المهدئة والمسكنة للألم والمنشطة والغنية بالفيتامينات لتحفيز عملية الأيض والدورة الدموية.
تشخيص هشاشة العظام وعلاجها
يُعد الاكتشاف المبكر والوقاية أمرًا بالغ الأهمية لتجنب الإصابة بأمراض ثانوية خطيرة. إن انخفاض كثافة العظام، والمعروف أيضًا باسم هشاشة العظام، شائع بشكل خاص لدى النساء أثناء انقطاع الطمث – حيث تصاب به واحدة من كل ثلاث نساء تقريبًا. توصي المنظمة الألمانية الجامعة لعلم العظام (DVO) بقياس كثافة العظام من أجل التشخيص.
يعتبر قياس كثافة العظام DEXA (قياس امتصاص الأشعة السينية المزدوج الطاقة) الطريقة الأكثر أمانًا وفعالية للتشخيص. يقيس هذا الفحص منخفض الإشعاع كثافة العظام في العمود الفقري القطني وعنق الفخذ. يستغرق الفحص حوالي 10 دقائق ويوفر نتائج دقيقة لتقييم خطر الإصابة بهشاشة العظام.
لا توجد في كثير من الأحيان علاقة مباشرة بين النتائج في إجراء التصوير والألم الملموس. ومع ذلك، غالباً ما يتم إجراء الجراحة بسرعة وفي كثير من الأحيان. لذلك نركز على العلاجات اللطيفة وغير الجراحية لتجنب هذه المخاطر وتحقيق تحسن دائم.
يعالج الدكتور بارون وزملاؤه الأشخاص وليس الأشعة السينية. هدفنا هو علاج آلام الظهر والرقبة باستخدام طرق لطيفة. حدد موعداً الآن – سنقوم معاً بمعالجة شكواك.