Боль в позвоночнике
Причины, диагностика и лечение
Боль в спине и шее может иметь самые разные причины, поскольку спина — это сложная система мышц, связок, нервов, межпозвоночных дисков и костей. Причины часто бывают многофакторными, поэтому перед лечением важно провести всесторонний медицинский анамнез и обследование. Более 80% болей в спине являются неспецифическими, т.е. невозможно установить их четкую причину. Для успешного лечения очень важен целостный подход, включающий как физические, так и психосоциальные аспекты.
Распространенные причины включают
Люмбаго (прострел)
Люмбаго описывает внезапную, сильную боль в нижней части спины, часто вызванную неловким движением или перегрузкой. Причиной обычно является мышечное напряжение.
Скользящий диск
В случае соскальзывания диска (пролапса диска) внутреннее студенистое ядро диска выпячивается наружу через разрыв фиброзного кольца и давит на соседние нервные корешки. Это может привести к боли, онемению или мышечной слабости. Симптомы протрузии диска часто проявляются в шейном и поясничном отделах позвоночника.
Спондилез (остеоартрит позвоночных суставов)
Остеоартрит позвоночных суставов — это изменения, связанные с износом позвонков и фасеточных суставов. Фасеточные суставы участвуют в сгибании, разгибании и вращательных движениях позвоночника.
Синдром SIJ (синдром крестцово-подвздошного сустава)
Синдром SIJ описывает боль, исходящую из крестцово-подвздошного сустава, который соединяет таз с позвоночником. Это может быть вызвано неправильной нагрузкой, блокировкой или воспалительным процессом. Мануальная терапия, самостоятельные упражнения и, при необходимости, инфильтрация могут привести к быстрому облегчению.
Спондилолистез (спондилолистез)
При спондилолистезе позвонки смещаются относительно друг друга. Это может привести к боли, ограничению движений и даже компрессии спинного мозга с неврологической дисфункцией. Мышечная система опорно-двигательного аппарата часто может в определенной степени компенсировать нестабильность позвоночника. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая стабилизация.
Стеноз позвоночного канала
В случае стеноза позвоночного канала спинномозговой канал, через который проходят спинной мозг и нервные корешки, сужается. Нервные корешки раздражаются, что может вызывать боль, покалывание и мышечную слабость. Диагноз ставится с помощью рентгена и МРТ, на которых можно оценить сужение спинномозгового канала. Предварительно необходимо провести подробное физическое обследование, чтобы сопоставить результаты снимков с симптомами. Стеноз позвоночного канала часто можно успешно лечить без хирургического вмешательства.
Сколиоз
Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое часто также сопровождается скручиванием тел позвонков. Причины его возникновения разнообразны и могут быть генетическими или развиваться в процессе роста. В зависимости от степени тяжести, лечение варьируется от специальных упражнений и физиотерапии до лечения сколиозом или хирургического вмешательства.
Остеопороз
Остеопороз — это заболевание, характеризующееся снижением плотности и прочности костей, что приводит к повышенному риску переломов. Особенно страдают пожилые люди. Ранняя диагностика и сочетание лекарств, диеты и физических упражнений являются ключевыми факторами замедления прогрессирования заболевания.
Диагностика боли в спине
Чтобы помочь Вам наилучшим образом, мы сначала проведем с Вами подробную беседу. Мы спросим о несчастных случаях, основных заболеваниях, предыдущих инфекциях и сопутствующих симптомах, таких как боль или утренняя скованность.
Затем следует физический осмотр, дополненный лабораторными исследованиями, рентгеном или МРТ, если это необходимо. При необходимости мы можем организовать и назначить Вам МРТ в кратчайшие сроки. Для определения плотности костей и диагностики остеопороза предлагается измерительный прибор DEXA.
Лечение боли в спине
В своей практике мы используем самые современные методы лечения. Используя целостный подход, мы принимаем во внимание уровень Вашей активности и Вашу жизненную ситуацию, чтобы разработать для Вас индивидуальную терапию. Наша цель — облегчить боль и восстановить работоспособность позвоночника без хирургического вмешательства.
Перирадикулярная терапия (PRT)
Эта техника особенно подходит для пациентов с грыжей межпозвоночного диска или раздражением нервного корешка, обнаруженными после МРТ.
Во время PRT мы вводим сильное противовоспалительное лекарство точно в пораженный нервный корешок (радикс) под контролем компьютерной томографии, чтобы эффективно облегчить боль. Лекарство локально воздействует на поврежденный нервный корешок, помогая целенаправленно уменьшить боль. Процент успешных результатов составляет более 80%, что делает PRT чрезвычайно эффективной терапией заболеваний позвоночника.
Благодаря точному применению риск невелик, и 1-3 сеансов с интервалом в 7-14 дней обычно достаточно для достижения значительного облегчения боли или даже избавления от симптомов. Процедура проводится амбулаторно, занимает около 15-30 минут и позволяет пациентам быстро вернуться к своей повседневной жизни.
Хиротерапия (мануальная терапия)
В просторечии метод хиротерапии часто называют «регулировкой», тогда как технический термин для него — «манипуляция». Эта техника заключается в быстром и точном движении, направленном на улучшение подвижности заблокированного или ограниченного сустава или сегмента движения.
Это включает в себя целенаправленное давление на пораженный сустав, за которым следует короткий, контролируемый импульс. Часто слышен типичный звук «треск», который вызван выходом пузырьков газа из синовиальной жидкости. Однако часто ожидаемое «потрескивание» не является целью. Скорее, целью является улучшение подвижности позвоночника и физической функциональности.
Медицинская обучающая терапия
Лечебно-тренировочная терапия — это особо щадящий метод тренировок, который проводится на специальном оборудовании и отличается высокой степенью безопасности и хорошим долгосрочным эффектом. Этот вид терапии не оказывает нагрузки на межпозвоночные диски и суставы, что делает его идеальным решением для людей, которые хотят укрепить свой опорно-двигательный аппарат.
Медицинская укрепляющая терапия гарантирует, что мышцы, сухожилия и связки эффективно работают вместе, стабилизируя и оптимизируя последовательность движений тела. Чем лучше стабильность всей опорно-двигательной системы, тем ниже риск травм или дегенеративных изменений.
Лечебная физкультура особенно полезна для людей с остеопорозом, поскольку тренировки на сопротивление помогают увеличить плотность костей и, таким образом, снизить риск переломов.
Специальная инфузионная терапия
В зависимости от обследования и причины жалоб, можно применять расслабляющие, обезболивающие, восстанавливающие и богатые витаминами активные ингредиенты, стимулирующие обмен веществ и кровообращение.
Диагностика и лечение остеопороза
Раннее выявление и профилактика крайне важны для того, чтобы избежать серьезных вторичных заболеваний. Снижение плотности костной ткани, также известное как остеопороз, особенно часто встречается у женщин в период менопаузы — примерно каждая третья женщина подвержена этому заболеванию. Немецкая зонтичная организация по остеологии (DVO) рекомендует измерять плотность костей для диагностики.
Измерение плотности костей DEXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) считается самым безопасным и эффективным методом диагностики. Это низколучевое исследование измеряет плотность костной ткани в поясничном отделе позвоночника и шейке бедра. Обследование занимает около 10 минут и дает точные результаты для оценки риска развития остеопороза.
Часто не существует прямой связи между результатами визуализации и ощущаемой болью. Тем не менее, хирургическое вмешательство часто проводится быстро и слишком часто. Поэтому мы делаем ставку на щадящие, неинвазивные методы лечения, чтобы избежать этих рисков и добиться стойкого улучшения.
Доктор Барон и его коллеги лечат людей, а не рентгеновские снимки. Наша цель — вылечить Вашу боль в спине и шее с помощью щадящих методов. Запишитесь на прием прямо сейчас — вместе мы справимся с Вашими жалобами.